インプラント支台部の清掃、器具で表面はどう変わる？🦷

インプラント周囲粘膜炎の支台部を清掃するとき、チタンとジルコニアでは器具による表面変化が異なる可能性があります。

今回の臨床判断

清掃器具を選ぶときは、プラーク除去だけでなく支台部の材質と表面への影響も確認したいところです。この実験モデルでは、エリスリトールのエアポリッシングがチタン支台部の清掃と形態保持を両立し、ジルコニアではグリシン・エリスリトールの両エアポリッシングで高い清掃性と小さな表面変化が報告されました。

どんな研究？

チタン支台部24本、ジルコニア支台部24本を用いたin vitro（試験管内）研究です。支台部を周囲粘膜炎のカスタムモデルに装着し、エアポリッシング、研磨カップ、プラスチック・チタン・ステンレススチール製キュレット、複数種類の音波・超音波チップなど12種類の機械的清掃法を比較しました。処置後は顕微鏡観察、表面形状測定、元素分析などで清掃性と表面変化を評価しています。

結果｜チタン

金属製器具では、チタン支台部に引っかき傷、溝状の損傷、材料の損失が観察されました。一方、エリスリトール・エアポリッシングは、良好な清掃性と本来の表面形態の保持を示しました。

結果｜ジルコニア

多くの方法で地形的な表面変化は小さかったものの、エリスリトール以外のほぼ全ての処置後に残渣や材料の引き伸ばしが観察されました。ステンレススチール製・チタン製器具の使用後には、元素分析でジルコニア表面への元素移着も確認されています。グリシンとエリスリトールの両エアポリッシングは、高い清掃性と小さな地形的表面変化を示しました。

臨床でどう考える？

まず対象となる支台部の材質を確認し、選んだ器具が表面に与えうる影響も考慮する、という視点が得られます。特にチタンへ金属器具を用いた際の表面損傷と、エリスリトール噴射で表面形態が保たれた結果は、器具選択を見直すきっかけになります。

ただし、この研究は人工モデルを使った表面評価です。患者の粘膜炎がどの方法でより改善するか、再発やインプラント予後が変わるかを比較した臨床試験ではありません。ここでの結果だけから、全症例に共通する清掃手順や臨床効果を断定することはできません。

出典

Kamel MS, Spahr A, Badgery-Parker T, Divnić-Resnik T. Cleaning Efficacy and Surface Alterations of Titanium and Zirconia Implant Abutments Following Mechanical Instrumentation: An In Vitro Study. Clin Oral Implants Res. 2026 Sep 25. Online ahead of print. doi:10.1111/clr.70182. PMID:42791644.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42791644/